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Hormones thyroïdiennes T3 et T4

Les hormones thyroïdiennes, T3 (triiodothyronine) et T4 (thyroxine), sont produites par la glande thyroïde, une structure en forme de papillon située à la base du cou. Ces deux hormones existent sous deux formes dans le sang, la forme libre (celle qui est active) et celle liée à une protéine (constituant les réserves). La T3, bien que moins abondante que la T4, joue un rôle essentiel dans la régulation du métabolisme énergétique. Leur production est étroitement contrôlée par la TSH (hormone thyréostimulante) et dépend de la disponibilité en iode dans le sang.

Pourquoi fait-on ce test? Le dosage de ces hormones est effectué afin de :
  • diagnostiquer et de faire le suivi des problèmes à la glande thyroïde;
  • faire le suivi et l'ajustement des traitements de l'hyperthyroïdie ou de l'hypothyroïdie.
Préparation
  • Aucune préparation n'est nécessaire.
Valeurs de référence*
  • T4 (libre) : 10,0 - 22,0 pmol/L
  • T3 (libre) : 2,8 - 6,8 pmol/L
Tests associés Généralement, les tests sanguins d'hormones thyroïdiennes (T3 et T4) sont faits lorsque le résultat du test de la TSH est anormal. Si la TSH sanguine :
  • est en dessous des valeurs de référence, le test T4 (libre) sera automatiquement effectué par le laboratoire. Le dosage de la T3 (libre) pourrait aussi être fait;
  • dépasse les valeurs de référence, le laboratoire effectuera automatiquement un test T4 (libre);
  • est dans l'écart des valeurs de référence, aucun test T4 (libre) ou T3 (libre) ne sera effectué par défaut.
D'autres analyses de la glande thyroïde peuvent aussi être demandées.
Comment cela se passe-t-il?
  • Prélèvement de sang, généralement fait dans une veine du bras.
Combien de temps avant de recevoir le résultat du test?
  • Résultats prêts habituellement en une journée. Il pourrait y avoir un délai supplémentaire avant que les résultats vous soient transmis.
* Ces valeurs sont présentées à titre informatif seulement. Comme chaque laboratoire peut avoir des valeurs de référence différentes, celles-ci sont généralement indiquées dans le rapport de laboratoire. Il est également à noter que les résultats du test doivent être évalués en fonction de plusieurs facteurs (p. ex. âge, sexe, état de santé). C'est pourquoi un résultat qui ne se situe pas dans ces valeurs peut néanmoins être considéré comme normal pour certaines personnes.

Que veut dire un résultat anormal?

Valeurs élevées des hormones thyroïdiennes (hyperthyroïdie) :

  • Maladies de la glande thyroïde, telles que la maladie de Basedow, la thyroïdite ou un goitre contenant une ou plusieurs excroissances anormales (nodules);
  • Prise excessive de médicaments pour traiter l'hypothyroïdie.

Valeurs faibles des hormones thyroïdiennes (hypothyroïdie) :

  • Maladie thyroïdienne, telle que la thyroïdite;
  • Maladie de l'hypophyse;
  • Dommage à la glande thyroïde lors d'une intervention chirurgicale ou par de la radiothérapie.

Médicaments pouvant influencer les résultats du test

L'utilisation de certains médicaments peut influencer les résultats du test. Voici quelques exemples :

  • Amiodarone;
  • Lithium;
  • Oestrogènes.

Facteurs pouvant fausser le résultat

La biotine prise en supplément alimentaire peut interférer avec le dosage des hormones thyroïdiennes et de la TSH. Il est recommandé de ne pas prendre ces suppléments pendant au moins 2 jours avant de faire des tests de laboratoire en relation avec la thyroïde, tels que le dosage de la TSH et des hormones thyroïdiennes T3 et T4.

À savoir avant de faire ce test

Avant de vous rendre à une prise de sang, un examen ou autres, il est toujours souhaitable d'avoir sous la main une liste complète des médicaments prescrits ou achetés sans ordonnance et des produits de santé naturels que vous utilisez. À moins d'avis contraire, il est préférable de prendre vos médicaments comme à l'habitude, le jour du prélèvement. En cas de doute, n'hésitez pas à vous informer auprès de votre professionnel(le) de la santé pour de plus amples informations.

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Les feuillets d'informations pour les patients sont produits par Vigilance Santé inc. Ces renseignements sont fournis à titre d’information seulement et ne remplacent d’aucune façon l’avis et les conseils de vos professionnels de la santé. Consultez toujours un professionnel de la santé avant de prendre une décision qui concerne votre médication ou vos traitements.